أحدث فحص رقمي لشبكية مريض السكر بدون صبغة | د. محمود حسان
تعاني من ضباب العين؟ اكتشف تكنولوجيا جهاز OCT / OCTA UWF لفحص شرايين وشبكية مريض السكري بدقة ميكروسكوبية وبدون صبغة مع د. محمود حسان بمركز المشرق للعيون
أحدث فحص رقمي لشبكية مريض السكر بدون صبغة: نظرة أعمق على صحة العين
يُعد مرض السكري من الأمراض المزمنة التي تؤثر على أجزاء متعددة من الجسم، ولعل أبرز هذه التأثيرات وأكثرها خطورة هو ما يصيب شبكية العين، المعروف باعتلال الشبكية السكري. هذا الاعتلال يمكن أن يتطور بصمت في مراحله المبكرة، ليؤدي لاحقًا إلى مضاعفات وخيمة قد تصل إلى فقدان البصر. لطالما شكلت الحاجة إلى فحوصات دقيقة ومبكرة لشبكية العين تحديًا للأطباء، خاصةً مع ضرورة تجنب استخدام الصبغات التي قد تسبب حساسية لدى بعض المرضى أو تتطلب إجراءات إضافية. لحسن الحظ، شهدت تقنيات التصوير الطبي تطورًا هائلاً، وها نحن اليوم أمام تقنية ثورية تقدم رؤية ميكروسكوبية لشرايين وشبكية العين دون الحاجة إلى حقن أي صبغات، وهي تقنية التصوير المقطعي البصري التوافقي (OCT) والتصوير المقطعي البصري التوافقي الوعائي (OCTA) واسع المجال (UWF).
ما هي تقنية OCT و OCTA واسعة المجال (UWF)؟
تعتبر تقنية التصوير المقطعي البصري التوافقي (OCT) بمثابة "الأشعة السينية" للعين، حيث تستخدم الضوء لإنشاء صور مقطعية عالية الدقة لطبقات شبكية العين. أما التصوير المقطعي البصري التوافقي الوعائي (OCTA)، فهو يمثل تطورًا لهذه التقنية، حيث لا يكتفي بتصوير طبقات الشبكية، بل يركز بشكل خاص على تدفق الدم داخل الأوعية الدموية الدقيقة للشبكية والقاع، وذلك عن طريق التقاط صور متعددة في نفس المكان وتحليل التغيرات الطفيفة في حركة خلايا الدم الحمراء. عندما تُدمج هذه التقنيات مع خاصية المجال الواسع (Ultra-Widefield - UWF)، فإنها تمنحنا رؤية شاملة وغير مسبوقة لما يصل إلى 80% من شبكية العين، مقارنة بالتقنيات التقليدية التي كانت تغطي حوالي 30-40% فقط. هذا المجال الواسع ضروري للغاية في تشخيص ومتابعة اعتلال الشبكية السكري، حيث أن المشاكل قد تبدأ أو تتواجد في الأطراف البعيدة للشبكية التي لم تكن تُرى بوضوح في السابق.
لماذا يعتبر فحص OCT/OCTA UWF بدون صبغة ثورة لمرضى السكري؟
لطالما كان فحص قاع العين بالصبغة الفلورية (FFA) هو المعيار الذهبي لتقييم الأوعية الدموية في اعتلال الشبكية السكري، فهو يكشف عن مناطق التسريب (الارتشاح) أو الانسداد في الأوعية. ولكن، كما ذكرنا، قد لا يكون مناسبًا للجميع. هنا تبرز أهمية تقنية OCT/OCTA UWF بدون صبغة:
- تصوير تفصيلي للأوعية الدموية: يمكن لـ OCTA تتبع الأوعية الدموية الدقيقة، وتحديد مناطق نقص التروية (ischemia)، وتكوّن الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية (neovascularization)، وهي علامات مبكرة وخطيرة لاعتلال الشبكية السكري.
- تقييم ارتشاح الشبكية (Macular Edema): يساعد OCT في قياس سماكة الشبكية بدقة وتحديد وجود أي سوائل تحتها أو داخلها، وهي علامة على ارتشاح مركز الإبصار، والذي يعد السبب الرئيسي لفقدان البصر لدى مرضى السكري.
- الكشف المبكر عن التغيرات: بفضل المجال الواسع (UWF)، يمكن اكتشاف علامات اعتلال الشبكية السكري في الأجزاء الطرفية من الشبكية والتي قد لا تظهر أعراض واضحة في البداية، مما يتيح التدخل العلاجي المبكر.
- السلامة والراحة: تجنب حقن الصبغة يعني تقليل مخاطر الحساسية أو الآثار الجانبية، كما أن الإجراء أسرع وأكثر راحة للمريض، خاصةً لمن يعانون من رهاب الإبر أو القلق.
- المتابعة الدقيقة: توفر الصور الرقمية عالية الدقة إمكانية مقارنة الحالة بمرور الوقت بدقة متناهية، مما يساعد في تقييم استجابة المريض للعلاج وتعديله إذا لزم الأمر.
تأثير اعتلال الشبكية السكري على الرؤية
يمكن أن يؤثر اعتلال الشبكية السكري على الرؤية بعدة طرق، منها:
- ضبابية الرؤية: قد يشعر المريض بأن رؤيته أصبحت ضبابية وغير واضحة، خاصة عند النظر إلى التفاصيل الدقيقة.
- رؤية بقع أو خيوط عائمة (Floaters): قد تظهر نقاط سوداء أو خيوط متحركة في مجال الرؤية، وهي ناتجة عن نزيف بسيط في الجسم الزجاجي.
- صعوبة الرؤية الليلية: قد تتأثر القدرة على الرؤية في الإضاءة المنخفضة.
- فقدان الرؤية المحيطية: في الحالات المتقدمة، قد يبدأ المريض بفقدان جزء من مجال رؤيته.
- فقدان مفاجئ للبصر: في الحالات الشديدة، قد يحدث نزيف كبير في الجسم الزجاجي أو انفصال في الشبكية، مما يؤدي إلى فقدان مفاجئ وشديد للبصر.
إن الكشف المبكر عن هذه التغيرات باستخدام تقنيات مثل أحدث فحص رقمي لشبكية مريض السكر بدون صبغة هو المفتاح للحفاظ على البصر ومنع الوصول إلى هذه المراحل المتأخرة. يحرص د. محمود حسان، وهو مساهم أساسي في مركز المشرق للعيون، على استخدام أحدث التقنيات التشخيصية لتقديم أفضل رعاية لمرضى السكري وغيرهم من مرضى العيون.
أحدث العلاجات المتاحة لاعتلال الشبكية السكري
بمجرد تشخيص اعتلال الشبكية السكري، تتوفر عدة خيارات علاجية تهدف إلى إبطاء تقدم المرض، وتقليل خطر فقدان البصر، وفي بعض الحالات تحسين الرؤية. يعتمد اختيار العلاج المناسب على مرحلة المرض وشدته، وتشمل الخيارات:
- الحقن داخل الجسم الزجاجي: تُعد حقن الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF) مثل دواء إيليا (Eylea) أو دواء فابيسمو (Vabysmo) من العلاجات الفعالة جدًا لتقليل ارتشاح الشبكية ومنع نمو الأوعية الدموية الجديدة. كما يمكن استخدام حقن الكورتيزون في بعض الحالات.
- الليزر: يمكن استخدام ليزر الأرجون لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية أو لمعالجة مناطق نقص التروية في الشبكية الطرفية، مما يساعد على منع النزيف أو الارتشاح.
- الجراحة (استئصال الجسم الزجاجي): في الحالات المتقدمة التي تتضمن نزيفًا شديدًا في الجسم الزجاجي أو انفصالًا في الشبكية، قد تكون جراحة استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) ضرورية لإزالة الدم أو إصلاح الشبكية.
إن دمج الفحوصات المتقدمة مثل OCT/OCTA UWF مع خيارات العلاج الحديثة يمثل خطوة هائلة نحو السيطرة على مضاعفات مرض السكري على العين. يلتزم د. محمود حسان في مركز المشرق للعيون بتقديم أحدث ما توصلت إليه تكنولوجيا طب العيون لضمان أفضل النتائج لمرضاه.
للحجز والاستفسار: 01002310813
لمزيد من المعلومات حول صحة العين والتقنيات المتقدمة، يمكنكم متابعة قناة د. محمود حسان على يوتيوب: .
مقالات قد تحب قراءتها
- مضاعفات إهمال ارتشاح الشبكية السكري: من ضعف النظر إلى التليف الكامل
- العمر الافتراضي لزيت السيليكون داخل العين وأضرار تركه الدائم
الأسئلة الشائعة
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري المزمن الذي يؤثر على شبكية العين. يمكن أن يتطور بصمت في مراحله المبكرة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تصل إلى فقدان البصر إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا.
ما هي تقنية OCT و OCTA واسعة المجال (UWF)؟
تقنية التصوير المقطعي البصري التوافقي (OCT) تستخدم الضوء لإنشاء صور مقطعية عالية الدقة لطبقات شبكية العين. أما التصوير المقطعي البصري التوافقي الوعائي (OCTA) فهو يركز على تدفق الدم داخل الأوعية الدموية الدقيقة للشبكية والقاع. عند دمجها مع خاصية المجال الواسع (UWF)، توفر هذه التقنيات رؤية شاملة لما يصل إلى 80% من شبكية العين دون الحاجة إلى صبغة.
لماذا يعتبر فحص OCT/OCTA UWF بدون صبغة ثورة لمرضى السكري؟
يعتبر هذا الفحص ثورة لأنه يوفر تصويراً تفصيلياً للأوعية الدموية، ويكشف عن مناطق نقص التروية وتكون الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية، ويقيم ارتشاح الشبكية بدقة. كما يتيح الكشف المبكر عن التغيرات في الأجزاء الطرفية من الشبكية، وهو آمن ومريح للمريض لأنه لا يتطلب حقن صبغة، ويوفر متابعة دقيقة للحالة.
كيف يؤثر اعتلال الشبكية السكري على الرؤية؟
يمكن أن يؤثر اعتلال الشبكية السكري على الرؤية بعدة طرق، منها ضبابية الرؤية، رؤية بقع أو خيوط عائمة (Floaters)، صعوبة الرؤية الليلية، فقدان الرؤية المحيطية، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى فقدان مفاجئ وشديد للبصر نتيجة نزيف كبير أو انفصال في الشبكية.
ما هي أحدث العلاجات المتاحة لاعتلال الشبكية السكري؟
تشمل أحدث العلاجات المتاحة حقن الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF) مثل إيليا (Eylea) أو فابيسمو (Vabysmo) لتقليل ارتشاح الشبكية ومنع نمو الأوعية الدموية الجديدة. كما يمكن استخدام الليزر لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية، وفي الحالات المتقدمة قد تكون جراحة استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) ضرورية.
https://drmahmoud-hassaan.com/ar/articles/oct-and-octa-retinal-imaging