عملية استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) خطوة بخطوة مع جراح الشبكية
دليلك المبسط لفهم جراحة قص الجسم الزجاجي. كيف تجرى؟ نوع التخدير، وماذا يحدث داخل غرفة العمليات مع د. محمود حسان؟
عملية استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy): رحلة دقيقة لاستعادة بصرك
تُعدّ عملية استئصال الجسم الزجاجي، أو ما يُعرف بالـ Vitrectomy، إحدى الإجراءات الجراحية المتقدمة في طب العيون، وهي ضرورية لعلاج العديد من الحالات التي تؤثر على الشبكية والجسم الزجاجي. في مركز المشرق للعيون بالقاهرة، يحرص فريقنا المتخصص، بقيادة د. محمود حسان، جراح الشبكية المرموق وأحد المساهمين الأساسيين في المركز، على تقديم شرح وافٍ ومفصل لكل خطوة من خطوات هذه العملية المعقدة، لضمان فهم المريض الكامل لما سيحدث داخل غرفة العمليات.
ما هو الجسم الزجاجي ولماذا قد يحتاج للاستئصال؟
الجسم الزجاجي هو مادة هلامية شفافة تشكل الجزء الأكبر من حجم مقلة العين، وتساعد في الحفاظ على شكلها وتوفير بيئة مناسبة لخلايا الشبكية. مع التقدم في العمر، أو نتيجة لأمراض معينة مثل اعتلال الشبكية السكري، أو الإصابات، قد يتعكر صفو هذا الجسم الزجاجي، أو ينزف، أو يتسبب في شدّ الشبكية، مما يؤدي إلى فقدان البصر. هنا يأتي دور عملية استئصال الجسم الزجاجي لإزالة هذه المادة الهلامية المتضررة واستبدالها بسائل معقم أو غاز أو زيت سيليكون، حسب الحالة.
التحضير لعملية استئصال الجسم الزجاجي: خطوة نحو النجاح
تبدأ رحلة المريض مع عملية استئصال الجسم الزجاجي بفحص دقيق وشامل للعين. يقوم جراح الشبكية بتقييم حالة الشبكية والجسم الزجاجي، وتحديد السبب الرئيسي للمشكلة، وتقييم أي عوامل خطر محتملة. يشمل التحضير أيضاً:
- الفحوصات اللازمة: قد تشمل تصوير مقطعي للشبكية (OCT)، وتصوير قاع العين بالصبغة (FFA)، وفحص المجال البصري.
- مناقشة التاريخ الطبي: يجب إبلاغ الطبيب بأي أمراض مزمنة، أو أدوية يتناولها المريض، أو حساسية تجاه أدوية معينة.
- تعليمات ما قبل الجراحة: غالباً ما يُطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية، والصيام لعدة ساعات قبل العملية.
نوع التخدير: راحة المريض أولاً
تُجرى معظم عمليات استئصال الجسم الزجاجي تحت تأثير التخدير الموضعي، حيث يتم حقن مخدر حول العين لضمان عدم شعور المريض بأي ألم. في بعض الحالات، قد يُفضل التخدير العام، خاصة إذا كان المريض يعاني من قلق شديد أو إذا كانت العملية معقدة. يحدد جراح الشبكية النوع الأنسب لكل حالة بناءً على تقييمه الطبي.
داخل غرفة العمليات: خطوة بخطوة مع جراح الشبكية
تُجرى العملية باستخدام منظار دقيق (Vitrectomy machine) يسمح للجراح برؤية ما بداخل العين وتكبير الصورة بشكل كبير. تتضمن الخطوات الرئيسية ما يلي:
- الشقوق المجهرية: يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة جداً (عادة 0.5 مم) في الصلبة (الجزء الأبيض من العين) لإدخال أدوات دقيقة جداً، بما في ذلك المنظار.
- إزالة الجسم الزجاجي: باستخدام أدوات متخصصة، يتم سحب وإزالة الجسم الزجاجي المتضرر أو المليء بالدم أو الأنسجة غير الطبيعية.
- علاج الشبكية: بعد إزالة الجسم الزجاجي، يصبح بإمكان الجراح الوصول إلى الشبكية مباشرة. يتم في هذه المرحلة علاج أي تمزقات أو انفصالات في الشبكية باستخدام الليزر أو التجميد، أو إزالة الأغشية المسببة للشد.
- استبدال الجسم الزجاجي: لملء الفراغ الذي تركه الجسم الزجاجي المستأصل، يتم حقن سائل معقم (Balanced Salt Solution)، أو غاز، أو زيت سيليكون. اختيار المادة يعتمد على مدى تعقيد الحالة وضرورة الحفاظ على الشبكية في وضعها الصحيح.
- إغلاق الشقوق: في معظم الحالات، تكون الشقوق صغيرة جداً لدرجة أنها تلتئم من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى غرز. في حالات أخرى، قد تُستخدم غرز دقيقة جداً.
ماذا يحدث بعد العملية؟
بعد الانتهاء من العملية، يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة لمراقبة حالته. قد يشعر المريض ببعض الانزعاج أو الإحساس بوجود جسم غريب في العين، وهو أمر طبيعي ويزول تدريجياً. سيقدم لك د. محمود حسان وفريق مركز المشرق للعيون تعليمات مفصلة حول كيفية العناية بالعين، واستخدام القطرات، والأنشطة المسموحة والممنوعة خلال فترة التعافي. من المهم جداً الالتزام بهذه التعليمات لضمان أفضل النتائج الممكنة. قد تتطلب بعض الحالات وضعية رأس معينة لفترة محددة، خاصة إذا تم حقن غاز داخل العين، لضمان التصاق الشبكية بشكل صحيح. أهم التعليمات بعد عملية استئصال الجسم الزجاجي ونصائح التعافي هي مفتاح النجاح.
نسب النجاح والتوقعات
تعتمد نسبة نجاح عملية استئصال الجسم الزجاجي بشكل كبير على الحالة الأساسية التي تستدعي الجراحة، ومدى تقدمها، وصحة المريض العامة. بشكل عام، حققت هذه الجراحة تقدماً هائلاً، وأصبحت قادرة على استعادة البصر في حالات كانت تعتبر مستعصية في السابق. في مركز المشرق للعيون، نفخر بنسب النجاح المرتفعة التي يحققها فريقنا، والتي تتماشى مع نسب النجاح العالمية لجراحات الجسم الزجاجي والشبكية لعام 2026.
إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية ناتجة عن أمراض الشبكية أو الجسم الزجاجي، فلا تتردد في استشارة جراح الشبكية المتخصص. إن فهمك للعملية وخطواتها يجعلك شريكاً فعالاً في رحلة استعادة بصرك.
مقالات قد تحب قراءتها
- أمراض عيون شائعة في السعودية والخليج تؤثر على شبكية العين وكيفية الوقاية
- علاج شبكية العين بالليزر الفوائد والأنواع وما بعد الجلسة
الأسئلة الشائعة
ما هي عملية استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy)؟
عملية استئصال الجسم الزجاجي هي إجراء جراحي متقدم في طب العيون يتم فيه إزالة المادة الهلامية الشفافة (الجسم الزجاجي) التي تملأ مقلة العين. تُجرى هذه العملية لعلاج حالات تؤثر على الشبكية والجسم الزجاجي، مثل تعكر الجسم الزجاجي، النزيف، أو شد الشبكية، والتي قد تؤدي إلى فقدان البصر. بعد إزالة الجسم الزجاجي المتضرر، يتم استبداله بسائل معقم أو غاز أو زيت سيليكون.
ما هي الحالات التي تستدعي إجراء عملية استئصال الجسم الزجاجي؟
تستدعي عملية استئصال الجسم الزجاجي حالات مثل تعكر الجسم الزجاجي، النزيف داخل العين، أو شد الشبكية. يمكن أن تحدث هذه المشاكل نتيجة للتقدم في العمر، أمراض معينة مثل اعتلال الشبكية السكري، أو الإصابات التي تؤثر على العين. الهدف من العملية هو استعادة البصر عن طريق إزالة المادة المتضررة وعلاج الشبكية.
ما هي خطوات التحضير لعملية استئصال الجسم الزجاجي؟
تشمل خطوات التحضير فحصاً دقيقاً وشاملاً للعين بواسطة جراح الشبكية لتقييم حالة الشبكية والجسم الزجاجي وتحديد السبب الرئيسي للمشكلة. كما تتضمن فحوصات لازمة مثل تصوير مقطعي للشبكية (OCT) وتصوير قاع العين بالصبغة (FFA). يجب على المريض مناقشة تاريخه الطبي وأي أدوية يتناولها مع الطبيب، وقد يُطلب منه التوقف عن بعض الأدوية والصيام قبل العملية.
ما هو نوع التخدير المستخدم عادة في عملية استئصال الجسم الزجاجي؟
تُجرى معظم عمليات استئصال الجسم الزجاجي تحت تأثير التخدير الموضعي، حيث يتم حقن مخدر حول العين لمنع شعور المريض بأي ألم. في بعض الحالات، قد يُفضل التخدير العام، خاصة إذا كان المريض يعاني من قلق شديد أو إذا كانت العملية معقدة. يحدد جراح الشبكية النوع الأنسب لكل حالة بناءً على تقييمه الطبي.
ماذا يحدث بعد عملية استئصال الجسم الزجاجي؟
بعد العملية، يُنقل المريض إلى غرفة الإفاقة للمراقبة. قد يشعر ببعض الانزعاج أو إحساس بوجود جسم غريب في العين، وهو أمر طبيعي. سيقدم الجراح تعليمات مفصلة حول العناية بالعين، استخدام القطرات، والأنشطة المسموحة والممنوعة خلال فترة التعافي. من المهم الالتزام بهذه التعليمات لضمان أفضل النتائج، وقد تتطلب بعض الحالات وضعية رأس معينة لفترة محددة، خاصة إذا تم حقن غاز داخل العين.
https://drmahmoud-hassaan.com/ar/articles/vitrectomy-surgery-step-by-step-guide