اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين الأسباب وعلامات الخطر

ما هو مرض اعتلال الشبكية للأطفال المبتسرين (ROP)؟ د. محمود حسان يوضح أسباب إصابة الأطفال حديثي الولادة والمبتسرين وأهمية التشخيص المبكر.

اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين: فهم الأسباب وعلامات الخطر

يُعدّ اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين، المعروف اختصاراً بـ ROP (Retinopathy of Prematurity)، حالة طبية خطيرة قد تؤثر على رؤية الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا قبل الأوان. في مركز المشرق للعيون بالقاهرة، ندرك تماماً أهمية الوعي بهذه الحالة، حيث أن د. محمود حسان، جراح الشبكية والجسم الزجاجي، يساهم بجهوده وخبراته كجزء أساسي من فريق المركز لتقديم أفضل رعاية ممكنة. إن فهم الأسباب الرئيسية وعلامات الخطر المحتملة لهذا الاعتلال هو الخطوة الأولى نحو التشخيص المبكر والعلاج الفعال، مما قد ينقذ بصر طفلك.

ما هو اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين (ROP)؟

تنمو الأوعية الدموية في شبكية العين بشكل طبيعي من مركز العين باتجاه الأطراف، وتكتمل هذه العملية عادةً قبل الولادة ببضعة أسابيع. في حالة الأطفال المبتسرين، قد لا تكتمل هذه العملية بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في الشبكية. هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية تكون هشة، وقد تنزف بسهولة، مما قد يؤدي إلى تكون نسيج ندبي خلف الشبكية. هذا النسيج الندبي يمكن أن يسحب الشبكية، مسبباً انفصالها عن جدار العين الخلفي، وهي حالة تعرف بانفصال الشبكية، والتي قد تؤدي إلى فقدان دائم للبصر إذا لم يتم علاجها.

الأسباب الرئيسية لاعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين

تعتبر الولادة المبكرة هي العامل الأساسي والأكثر شيوعاً للإصابة باعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين. كلما كان الطفل مبتسراً أكثر (أي ولد في عمر حمل أقل)، زادت احتمالية إصابته. ومع ذلك، هناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بهذا الاعتلال، وتشمل:

• نقص الأكسجين: قد يحتاج الأطفال المبتسرون إلى علاج بالأكسجين في الحاضنات للحفاظ على مستويات الأكسجين في الدم. في حين أن الأكسجين ضروري للبقاء على قيد الحياة، إلا أن المستويات العالية منه قد تؤثر سلباً على نمو الأوعية الدموية في الشبكية.
• الولادة المبكرة جداً: الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 30 من الحمل هم الأكثر عرضة للخطر.
• انخفاض الوزن عند الولادة: الأطفال الذين يزنون أقل من 1500 جرام عند الولادة لديهم خطر أعلى.
• مشاكل التنفس: الحاجة إلى التنفس الصناعي أو العلاج المكثف للجهاز التنفسي.
• نقل الدم: قد يحتاج بعض الأطفال إلى نقل دم، مما قد يزيد من المخاطر.
• العدوى: الإصابة بالعدوى، مثل الإنتان (تسمم الدم) أو الالتهاب الرئوي.
• مشاكل تخثر الدم.
• التعرض لضوء ساطع جداً أو غير مناسب في الحاضنة.

علامات الخطر التي يجب على الأهل الانتباه إليها

غالباً ما لا تظهر أعراض واضحة لاعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين في المراحل المبكرة، وهذا ما يجعل الفحص الدوري أمراً حيوياً. ومع ذلك، هناك بعض العلامات التي قد تستدعي القلق وتستوجب استشارة الطبيب فوراً:

• بؤبؤ العين الأبيض: في بعض الحالات، قد يظهر بؤبؤ العين بلون أبيض أو رمادي بدلاً من اللون الأحمر الطبيعي عند تسليط الضوء عليه، خاصة في ظروف الإضاءة المنخفضة.
• الحول أو حركة العين غير الطبيعية: قد تلاحظ الأم أو الأب أن عيني الطفل لا تتحركان معاً بشكل متناسق، أو أن هناك حركة رمش غير طبيعية.
• تأخر في النمو البصري: عدم قدرة الطفل على تتبع الأشياء المتحركة بالعين في عمر متقدم نسبياً.
• الرفض المفاجئ للرضاعة أو الانزعاج عند حمل الطفل، مما قد يشير إلى ألم في العين.

من الضروري التأكيد على أن هذه العلامات قد لا تكون مرتبطة دائماً باعتلال الشبكية، ولكنها تستدعي تقييماً طبياً شاملاً لاستبعاد أي مشاكل خطيرة. إن التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الناجح، ويقلل بشكل كبير من خطر فقدان البصر الدائم.

أهمية الفحص المبكر والدوري

في مركز المشرق للعيون، نؤكد على أن اكتشاف اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين في مراحله الأولى يتيح لنا التدخل العلاجي بفعالية. يبدأ الفحص عادةً بعد الولادة ببضعة أسابيع، ويتم إجراؤه بواسطة طبيب عيون متخصص في أمراض الشبكية وطب عيون الأطفال. يتم استخدام منظار العين المتخصص لفحص شبكية الطفل بعناية. يعتمد تكرار الفحوصات وجدول المتابعة على حالة الطفل ومدى تطور اعتلال الشبكية لديه. مواعيد فحص شبكية الأطفال المبتسرين وجدول المتابعة الدقيق أمر بالغ الأهمية لضمان عدم تفويت أي فرصة للعلاج.

خيارات العلاج المتاحة

إذا تم تشخيص اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين، فهناك خيارات علاجية متاحة تهدف إلى منع تطور الحالة ووقف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية، وبالتالي الحفاظ على الشبكية في مكانها قدر الإمكان. تشمل العلاجات الرئيسية:

• العلاج بالليزر (Photocoagulation): يتم استخدام الليزر لتدمير المناطق الطرفية من الشبكية التي لا تعمل بشكل صحيح، مما يقلل من إشارات النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية.
• العلاج الدوائي (الحقن داخل الجسم الزجاجي): في بعض الحالات، قد يتم حقن أدوية مثل بهفاسيزوماب (Bevacizumab) مباشرة في الجسم الزجاجي للعين. هذه الأدوية تساعد على تثبيط عوامل النمو التي تحفز نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.
• الجراحة: في الحالات المتقدمة التي يحدث فيها انفصال في الشبكية، قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية معقدة مثل استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) أو وضع حزام شبكي (Scleral Buckling) لإعادة الشبكية إلى مكانها.

يتم تحديد العلاج الأنسب بناءً على مرحلة الاعتلال وشدته، وحالة الطفل الصحية العامة. إن خبرة جراح الشبكية في تقييم هذه الحالات واتخاذ القرارات العلاجية المناسبة تلعب دوراً حاسماً في تحقيق أفضل النتائج الممكنة.

نصيحة أخيرة من د. محمود حسان

إن اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين هو تحدٍ طبي يتطلب يقظة وتعاوناً بين الأطباء والأسر. إذا كان لديك طفل مبتسر، فلا تتردد في مناقشة خطة الفحص والمتابعة مع فريق الرعاية الصحية. إن الاهتمام المبكر والتشخيص الدقيق يمكن أن يحدث فرقاً هائلاً في مستقبل رؤية طفلك. ندعوكم دائماً للاستفسار وطرح الأسئلة، فصحة عيون أطفالكم هي أولويتنا القصوى.

للحجز والاستفسار:01002310813

لمزيد من المعلومات حول صحة العين والجراحات المتقدمة، يمكنكم متابعة قناة د. محمود حسان على يوتيوب.

مقالات قد تحب قراءتها

• دليل مرضى تشاد والنيجر لعلاج المياه البيضاء وزراعة العدسات المتطورة في مصر
• علاج اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين (ROP): الفحص والمتابعة الدقيقة

https://drmahmoud-hassaan.com/ar/articles/retinopathy-of-prematurity